Tiap polis kesehatan adalah janji dengan batas. Brosur menggambarkan janjinya. Tiga bagian di kontrak menggambarkan batasnya, dan hanya bagian itulah yang layak dibaca dua kali.
Plafon tahunan versus limit dalam
Plafon tahunan adalah jumlah maksimum yang dibayar polis dalam setahun. Limit dalam membatasi item satuan: kamar per malam, kunjungan dokter, operasi per kategori, ICU per hari, satu kondisi tertentu per tahun. Polis dengan plafon tahunan satu miliar rupiah tapi batas operasi yang ketat bisa membayar operasi Anda lebih kecil daripada polis yang lebih kecil tanpa batas itu.
Pengecualian
Yang umum: perawatan kosmetik, program kesuburan, cedera yang disengaja, olahraga berbahaya, pengobatan eksperimental, dan kondisi yang timbul dari sesuatu yang tak Anda ungkap. Kehamilan, gigi, mata, dan kesehatan jiwa sering jadi manfaat tambahan opsional, bukan tanggungan standar.
Kondisi pre-existing
Apa pun yang sudah didiagnosis, diobati, atau secara wajar Anda ketahui sebelum polis dimulai biasanya dikecualikan, kadang selamanya, kadang untuk sejumlah tahun tertentu. Mengungkap sebuah kondisi bisa berujung pengecualian atau kenaikan premi. Tidak mengungkapnya bisa membuat klaim gugur sepenuhnya, dan itu jauh lebih buruk.
Masa tunggu
Masa tunggu umum sekitar 30 hari itu biasa, dengan yang lebih panjang untuk penyakit tertentu, sering 12 bulan, dan paling panjang untuk kehamilan, sering 10 sampai 12 bulan. Proteksi yang dibeli di bulan yang sama saat gejala muncul hampir pasti bukan proteksi sama sekali.
Apa yang harus dilakukan dengan ini
Minta naskah polis, bukan brosur, dan baca tiga bagian itu sebelum Anda membayar premi pertama. Kalau sebuah pertanyaan tak bisa dijawab secara tertulis, itulah jawabannya.