Cashless terdengar mutlak. Nyatanya ia sebuah proses dengan beberapa titik yang bisa tersendat, dan mengetahuinya lebih dulu adalah beda antara masuk rawat dengan tenang atau berdebat di loket.
Apa arti cashless sebenarnya
Perusahaan asuransi Anda punya kerja sama dengan rumah sakit itu. Anda tunjukkan kartu, rumah sakit mengirim datanya ke asuransi atau administratornya, dan asuransi menjamin pembayaran untuk bagian yang ditanggung. Anda tetap membayar apa pun yang di luar tanggungan: selisih, item yang tak ditanggung, atau jumlah di atas limit Anda.
Pra-otorisasi adalah langkah yang sering dilewati
Rawat inap terencana dan banyak prosedur perlu persetujuan sebelum tindakan. Rawat inap darurat biasanya memberi tenggat untuk memberi tahu dalam jangka tertentu, sering 24 sampai 72 jam. Lewat dari tenggat itu, klaim cashless bisa berubah jadi klaim reimbursement, yang berarti bayar dulu.
Reimbursement bukan kegagalan
Di luar jaringan, atau saat rumah sakit tak bisa memverifikasi tanggungan pada malam hari, Anda bayar lalu klaim penggantian. Simpan kuitansi asli, resume medis, diagnosis dokter, dan rincian tagihan. Dokumen yang kurang adalah penyebab keterlambatan paling umum.
Cek jaringan untuk kota Anda, bukan seluruh negeri
Daftar nasional berisi dua ratus rumah sakit tak ada artinya kalau dua yang akan Anda pakai tidak ada di dalamnya. Cek rumah sakit terdekat dari rumah, yang terdekat dari kantor, dan rumah sakit rujukan yang akan jadi tujuan Anda untuk sesuatu yang rumit.
Kelas kamar diam-diam menentukan tagihan
Ambil kamar di atas hak Anda, dan biaya terkait bisa ikut naik. Pastikan kelas yang jadi hak Anda saat pendaftaran, secara tertulis, sebelum kamar ditetapkan.